一种由蜱虫传播、可能引发严重脑炎的病毒,正在引起北美公共卫生部门的关注。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,2025年美国共报告了76例“Powassan病毒”感染病例,创下历史新高。此前,该国年均病例数仅为7-8例。
据魁北克公共卫生研究院(INSPQ)年度报告,魁省Mauricie-et-Centre-du-Québec地区曾在2024年报告过2例Powassan病毒导致的脑炎病例。
该病毒得名于安大略省Parry Sound地区的Powassan镇——早在1958年,该镇就记录了与该种病毒感染有关的全球首宗死亡病例。

Powassan病毒的主要传播媒介是黑脚蜱(鹿蜱)。风险期集中在春末至初秋。
与蜱虫叮咬所致的“莱姆病”相比,Powassan病毒的感染速度更快:叮咬后,病毒仅需15至30分钟即可导致感染,而莱姆病通常需要24-48小时。
正如芝加哥国家害虫管理协会医疗顾问帕拉达博士所担心的:“相比莱姆病,Powassan病毒更危险,因为它的传染速度太快了——你根本来不及去医院。”
【特别提醒】目前尚无任何针对Powassan病毒的特效治疗方法或疫苗。相比之下,早期诊断和适当的抗生素治疗通常可以治愈莱姆病。
感染Powassan病毒的症状如下:
· 潜伏期通常为1至4周。之后,一些患者可能会出现发烧、头痛、呕吐、乏力等症状。注意:多数感染者没有任何症状。
· 严重病例可能发展为脑炎或脑膜炎,其并发症包括癫痫发作、意识混乱、语言或行走障碍,甚至昏迷。
· 重症死亡率接近10%。
注:脑炎是脑实质的炎症,主要影响神经元功能;脑膜炎是脑膜的炎症,主要影响脑脊液循环,两者病因、症状和预后均不同。
附:莱姆病的主要症状
莱姆病的症状因感染阶段而异,通常分三期,但各期症状可能重叠,部分患者也可能不出现典型早期症状。
早期局部症状(蜱虫叮咬后3-30天)
约70-80%的感染者会在叮咬部位出现特征性的“游走性红斑”。这种皮疹通常从一个小红点开始,几天内逐渐扩大,有时直径可达30厘米以上。圆形皮疹可能形成类似靶心或牛眼的外观,触摸可能温热,但通常不痛不痒。

除了皮疹,早期症状还可能包括:发热、寒战;头痛、疲劳;肌肉和关节酸痛;颈部僵硬;淋巴结肿大。
需要注意的是,约20-30%的莱姆病患者不会出现症状(或者没有注意到皮疹),这使得早期识别更加困难。
早期播散症状(叮咬后数天至数周)
如果早期未经治疗,感染会从叮咬部位扩散至全身。此时可能出现:
· 身体其他部位出现多处较小的游走性红斑。
· 更严重的头痛和颈部僵硬(疑似脑炎/脑膜炎特征)。
· 一侧面部肌肉下垂或无力(贝尔麻痹)。
· 心脏不适,如心悸、心律不齐或头晕(莱姆心肌炎,约见于8%的感染者)。
· 手脚出现疼痛、麻木或刺痛感。
晚期症状(叮咬后数月至数年)
约60%的未经治疗患者会发展为关节炎,主要表现为大关节(尤其是膝关节)的严重肿痛和僵硬,症状可能反复发作。其中少数患者还可能出现慢性神经系统问题,如记忆力下降、情绪变化或四肢神经痛。
加强防范
当局提醒居民:
· 在树林、草地活动时穿长袖衣裤,使用驱虫剂。
· 回家后及时检查身体,特别注意腋下、膝后、腰部、头皮等部位。
· 若出现不明原因发烧或神经系统症状,应及时就医并告知医生户外活动史。

户外活动增多,蜱虫叮咬风险随之上升。就在一周前,魁北克公共卫生机构刚刚升级警告,将更多城镇列入风险名单。
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(本文信息整理自魁北克公共卫生研究院、CDC、Mayo Clinic、默沙东诊疗手册等权威机构公开资料,仅供参考,不能替代专业医疗建议)



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