得承认，他是个医学奇迹！美国前总统放弃治疗，选择临终关怀

​2023年2月18号，卡特中心发布声明，美国前总统吉米卡特最近频繁住院，他决定“即日起不再接受医疗干预……将在家中接受临终关怀，与家人共度余生”。

简单说来，“临终关怀”就是不再对绝症患者积极治疗，转而注重缓解他们的生理疼痛与心理压力，关注他们的个人愿望和生活质量，让他们走得不痛苦。

卡特今年98周岁，是美国活得最长的总统。本文不讨论他的总统价值，只聊“他是医学上的一个奇迹”。

从医学上看，卡特有明显的癌症家族史。除了他的妈妈是死于乳腺癌外，卡特的父亲以及卡特的三个弟弟妹妹都在五六十岁时死于恶性程度极高的胰腺癌。

卡特在回忆录中写道，当时美国因胰腺癌而死去四个家庭成员的例子只有他家。因此，国立卫生研究院NIH会定期检查他家的所有成员。卡特每年都要做两次CT来筛查胰腺癌，后来医生觉得CT射线太大，换成核磁共振MRI。直到他80多岁后，才取消了定期影像学检查。

针对他家的家族性胰腺癌，卡特曾有过自己的分析：“我和我父亲及弟弟妹妹间唯一的区别，就是我从来没有抽过一根烟，而我父亲一直吸烟，弟弟妹妹们也都抽烟。”

卡特的分析有一定的道理。研究发现，除了遗传因素外，吸烟确实是得胰腺癌的危险因素之一。

2007年，82岁的卡特在接受纽约时报采访时表示，他能完美逃脱家族胰腺癌，已是幸运之极，他现在已不担心会得上癌症……但他担心他的四个孩子会有患癌风险，因为有的孩子是抽烟的——这让他很难过，他最讨厌香烟。

不过，人老了，有个癌这种事儿似乎没人能逃得开。90岁时，卡特“终于”被诊断为四期癌症。

2015年8月3日，卡特做手术切除了一个2.5厘米的肝脏肿瘤，术后病理诊断发现“该肿瘤是转移的黑色素瘤”。之后，卡特的大脑中被发现有四个有转移的黑色素瘤、每个大约2毫米。大脑是黑色素瘤最常见的扩散部位之一。

黑色素瘤死亡率很高……可卡特还是很幸运——就在获得诊断不久前，FDA刚刚批准K药（Keytruda，帕博利珠单抗），该药物可以通过T细胞来杀死癌症细胞。

随后，卡特开始了“免疫治疗”。此外，医生也针对卡特大脑的转移癌进行了高精度、高强度的“立体定向放射治疗”。

免疫治疗和放疗双管齐下，治疗效果特别好，不到四个月再去检查，肿瘤完全消失，91岁的卡特奇迹般地康复了。

现在，这位幸运逃脱家族癌症史、成功熬到医学进步的98岁的准人瑞（100岁），迈入了“临终关怀”新阶段。面对如此神奇的人生之旅，没人敢说他的故事将于何时结束。

而“离世宣言”，卡特早在7年前就打好了底稿。

2015年8月20日，快要91周岁的卡特在一次接受治疗前的新闻发布会上说，他可能只剩几个星期了，但他对未来感到出奇的轻松……

他说：“我在上帝手中过着美好的生活，我有成千上万的朋友，我有一个令人激动的、充满冒险的、让人满足的生命。”

【吉米卡特简介】

据维基百科：小詹姆斯·厄尔·“吉米”·卡特（James Earl "Jimmy" Carter, Jr.，1924年10月1日－）美国政治人物。早年在军队服役，曾任佐治亚州州长。1976年，他代表民主党当选第39任美国总统。任职时段为1977年1月20日－1981年1月20日。

在总统任期间，卡特创建了2个新的内阁部门，能源部、教育部。

外交方面，卡特积极调停以色列、埃及之间的战争，美国、共产主义国家的关系得到了很好的改善，与中华人民共和国正式建立外交关系，并和中华民国断交，废除“中美共同防御条约”，代之以“与台湾关系法”。

卡特跟其他国家外交时注重人权保障，曾施压当时由军事强人朴正熙执政的大韩民国政府改善人权。

任内面对持续性的“滞胀”、高通膨、高失业率、经济缓慢成长等问题，他为了阻止通货膨胀，曾将利息增加到最高20%，引起了部分民众的反对。

1979年他签署移交巴拿马运河主权协议，同年苏联进兵阿富汗，卡特下令对苏联采取粮食禁运，并且联合抵制1980年夏季奥运会，并撤销双方所签署的限制战略武器条约。

1980年，伊朗霍梅尼政权绑架美国大使馆人质，卡特派遣部队救援但失败，因此在同年竞选寻求连任时输给了罗纳德·里根，人质危机经444天后直至他卸任当天才解决。

卸任后，卡特积极参与调停各种战争及人质危机的斡旋工作，反对美国小布什政府攻打伊拉克。

2002年获得诺贝尔和平奖。

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