医学期刊《柳叶刀》4月24日发文称,虽然全球区域比例有所不同,但新冠病毒感染者中有20-50%患有糖尿病。有糖尿病比没有糖尿病的致命后果风险高出50%。据报,纽约州新冠肺炎死亡患者普遍患有1个或多个基础性疾病,其中糖尿病患者死亡率最高。
5月1日,《细胞·代谢》杂志发表中国学者研究成果:维持血糖变化范围在3.9-10.0 mmol/L以内,将大大降低新冠肺炎患者死亡率。该成果出自武汉大学基础医学院院长李红良教授团队进行的一项回顾性纵向多中心研究。他们在湖北省19家医院9663例确诊的新冠肺炎病例中找到了这一数据。该数据已被业界称为:迄今为止最明确的回答,可作为“新冠肺炎患者生命极限的指征红线”。论文甫一刊出,就被FOX、ScienceDaily等多家国外新闻网站报道,引发国际关注。论文通讯作者李红良对科技日报表示,“我国的二型糖尿病患者为10%左右,在欧美等发达国家,二型糖尿病的患病率更高,有些国家甚至超过30%。”但将我国患者的诊疗经验,通过对大数据挖掘的方式提炼出来,不单能形成诊疗规范和指南,还将回答很多国际上同行的疑虑,为他们抗击疫情提供切实有效的参考和帮助。经过严格的年龄分组数据分析,李红良的研究团队揭示了对糖尿病合并新冠肺炎患者的诊疗规律。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者需要接受更“猛烈”的治疗,以控制新冠肺炎症状。例如,抗真菌药物的使用量是非糖尿病的两倍,免疫球蛋白的使用量高4%左右,抗高血压用药需用量高一倍……同时,相比非糖尿病患者的吸入氧气量61.2%,糖尿病患者则需要76.9%、无创通气为3.9%:10.2%,有创通气为0.7%:3.6%,糖尿病二型患者的应用频率明显高。“高血糖不利于控制新冠病毒导致的血症和炎症,会加重患者各种疾病的发病率和死亡率。但过度严格的血糖控制亦可能会增加严重低血糖的风险,同样会导致死亡率的增加。”李红良说:“因此,我们必须找到那条‘红线’。”团队对所有患有糖尿病的新冠肺炎患者的临床数据做了梳理,并计算了血糖控制与死亡可能性之间的关联。“我们发现,在住院期间“血糖控制良好”与“血糖控制不良”的新冠肺炎个体相比,死亡率显著降低。”所谓“良好”,即血糖变异性在3.9-10.0 mmol/L范围内;“不良”,即血糖变异性上限超过10.0 mmol/L。李红良说,控制良好的糖尿病患者死亡率仅为1.1%,而控制不良的患者死亡率则高达11%。此外,“血糖控制良好”将使患者在病毒核酸检测呈现阴性之后,机体“多器官损伤”更小,有更好的康复状态。李红良说,“这一点令人惊讶,控制良好的血糖组患者预后更加良好。”因此,新冠患者,糖尿病患者乃至健康人士们,请保持良好的生活作息,坚持锻炼,将血糖含量维持在稳定范围内,或许就能减少新冠病毒“要命”的机会……