亲历，打完第三针，我斑秃了！

​你打第三针了么，打完了之后有没有什么不一样的反应？

本周二，我在南岸Panama打了第三针，跟前两针一样，都是辉瑞。这次打完以后连胳膊都不太疼，更没有身边朋友所经历的高烧难受。正暗自庆幸，周四早上，也就是打完第三针疫苗的两天后，我梳头时发现，头上出现了一块斑秃。

斑秃面积比2毛5硬币略小一点。

我不敢断定斑秃这件事和疫苗有关，毕竟在打前两针时，我没有发生过这样的事情。但从时间线来看，斑秃确实发生在打完第三针疫苗的两天后。

在我的印象中，我上大学时，也就是大概10年前，因为当时正读双专业，所以功课特别多，压力特别大，出现过短暂斑秃，但经过治疗，很快就重新长出了头发，此后再也没复发。

可我最近的工作、生活、饮食、睡眠一切正常，所以谈不上压力所致。我的家族也没有遗传史，父母从来没有遇到过这样的问题。

医学上，斑秃（Alopecia Areata，简称AA）是一种 T 淋巴细胞介导的自身免疫性疾病，通俗点说免疫系统攻击了自己的毛囊。

难道说，我的这次斑秃真的与接种有关？我彻夜难眠，上网查证。

搜了一下，果真发现了同样病例。不过，这个人是在打完辉瑞疫苗第二针后出现了斑秃的情况。

在这篇文章下面，有人回复楼主称“自己是在打完第三针后出现的斑秃”——这就跟我的情况很类似了。

继续搜，我在Google Scholar上发现了两篇刊登在医学期刊上的文章。

其中一篇，记录在意大利有3宗“在注射疫苗后出现/复发斑秃”的案例。

该文作者在总结讨论部分表示：“BNT162b2 mRNA和AZD1222/ChAdOx1疫苗都具有诱导免疫系统产生抗体和激活Th1细胞，释放促炎细胞因子的作用。因此，在已有炎症途径失调的患者中，免疫系统和疫苗之间的相互作用可能增强其他自身免疫机制。”

“在我们的病例中，我们推测疫苗可能导致了脱发，重点关注在COVID-19疫苗接种和AA（即斑秃）发病机制中具有关键作用的成分。”

但作者同时也承认，因为样本量太小，因此结果不具有显著性。想要证明疫苗会引起脱发这一结论，还需要获得更多数据。

另一篇，是哥伦比亚大学学者发表的文章。他们采集到9例“在SARS-CoV-2疫苗接种后发生斑秃”的案例。

9个案例患者的年龄跨度从16岁到62岁，其中有3例本身有甲状腺问题，如甲减或甲亢。还有3例曾经有过斑秃，但与本次新发相隔很久。

最后，哥伦比亚大学学者们得出的结论和意大利学者类似：“疫苗接种引起的抗体介导反应可能与自身抗原发生交叉反应，导致自身免疫问题。mRNA疫苗（Moderna和辉瑞）有可能触发T细胞介导的免疫反应，并具有脱发效应。”

结论还提到，“有AA和其他自身免疫性疾病（尤其是甲状腺功能障碍）的个人或家族史患者在接种SARS-CoV-2疫苗后脱发的风险可能更高。”

但同样，哥伦比亚大学的学者们也阐明了研究的局限性：无法明确确定两者间的因果关系。鉴于患者因合并症和/或家族史而患AA（斑秃）的风险已经增加，接种疫苗后的脱发也可能是个巧合。