虽然魁北克的医疗系统到处都是窟窿，但去年仍有324名医生的收入超过了100万加元，创下历史新高。此外，与2014年相比魁北克百万富翁医生的数量几乎翻了一番，当时只有166名。
在魁北克医疗系统一直遭人诟病的背景下，新纪录……实在令人五味杂陈。
正如“魁北克公共医疗资源重组计划小组”组长Isabelle Leblanc所说：“我们很担心……因为医生收入的增加并不意味着护理量的增加……如果我们的系统没问题，我们就不会像现在这样感到不安。”
让我们先看收入列表，再看业内争议。
魁北克百万富翁医生专业分布（总计324人）：
- 放射诊断学 111（*注1）
- 眼科 71
- 全科医生 42（*注2）
- 心脏病学 32
- 普通外科 13
- 麻醉学 7
- 精神病学 6
- 整形外科 5
- 内科 5
- 骨科外科 4
- 放射肿瘤学 4
- 妇产科 3
- 肺病学 2
- 血液学 2
- 物理医学与康复 2
- 神经外科 2
- 神经病学 2
- 耳鼻喉科 2
- 过敏与临床免疫学 1
- 解剖病理学 1
- 心血管和胸外科 1
- 皮肤科 1
- 胃肠病学 1
- 老年病学 1
- 肾病学 1
- 儿科 1
- 泌尿外科 1
*注1：“放射诊断学”百万富翁医生人数最多，111名医生的收入均超过100万加元，其收入总额占324名百万富翁医生全部收入总额的19%。
*注2：相比其他专业，“全科医生”百万富翁人数增速最猛，2022年26人，2023年42人。
魁北克2023年收入最高的前五位医生（个人身份信息保密）：
- 某普通外科医生：2,939,413加元
- 某全科医生：2,429,301加元
- 某内科医生：2,419,523加元
- 某眼科医生：2,292,113加元
- 某放射科医生：2,146,042加元
注：2023年共有8名医生的薪酬超过200万加元，比2022年多出3名。
魁北克历年百万富翁医生数量：
- 2023 : 324名
- 2022 : 267名
- 2021 : 294名
- 2020 : 203名
- 2019 : 278名
- 2018 : 276名
- 2017 : 238名
- 2016 : 195名
- 2015 : 202名
- 2014 : 166名
注：魁北克医疗保险局（RAMQ）自2014年开始首次编制“医生收入”数据。
“医生收入”
但须提及的是，本文所涉“医生收入”数据源于医生的“报税表”——因此，它不仅包括“RAMQ报销的部分”，还包括“医生从其它来源获得的专业性收入”。
RAMQ统计的是“医生在RAMQ指定范围内提供服务的所得/报销部分”，“其它来源”是指“医生在RAMQ指定范围外向私营部门（自营及远程）提供的服务”。
“报销制度有问题”
单就RAMQ的报销部分来说，根据卫生和社会服务部的数据，30%甚至高达70%的“医生收入”均与“办公场所及设备”有关。
因此，魁北克公共医疗资源重组计划小组的Isabelle Leblanc指出，这些项目并不涉及向患者提供的“直接服务”，因此，“RAMQ什么都给报的制度”一定存在问题。
Leblanc表示，“在我们的设想中，医生的收入要从‘护理质量’来核定，而不是从其它方面。此外，这些百万富翁医生有比其他医生更努力吗？比如家庭医生，他们一定会说‘那可不一定’……”
Leblanc的意思是，绝大多数百万富翁医生都被叫做“专家”，这些“专家”年入百万实在太过轻松……而绝大部分家庭医生，就算忙到脚朝天也挣不到那个数。
试图改革但无从下手
据悉，2023-2024年，魁北克卫生机构录得10亿加元赤字。上周，Santé Québec总裁兼首席执行官Geneviève Biron提到，为削减赤字，该机构将不得不平衡预算，但为难的是，他们不能以减少患者的护理为代价。
事实上，为限制医生的收入，精算机构FMSQ早在2022年就受托分析了魁北克的医疗体系……然而，他们始终也无法找到那种“能在不损害医疗程序的情况下限制医生收入的正确方法”。
“医生收入还不够高”
魁北克全医生联合会发言人Stéphane Gosselin则“力挺医生”，并坚称：“‘医生赚得更多’就意味着‘他为病人提供了更多的照顾’……有些医生确实勤奋，他们是一群非凡的人，他们的工作时间令人难以置信……”
“再者，与魁北克的医生总数22,479人相比，324名百万富翁医生的数量微不足道（1.44%），此外，他们的收入也仅占魁北克卫生预算的15%。”
Gosselin最后补充道，“目前，两个医生工会正在与魁北克政府就新的雇佣合同进行薪酬谈判，力争更加合理的收入……”
文章内容不代表魁北客传媒观点及立场。数据来源：RAMQ。新闻来源：https://www.journaldemontreal.com/2024/11/19/un-record-de-324-medecins-millionnaires-en-2023-au-quebec#cxrecs_s
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