据媒体报道,英国凯特王妃在今年1月入院接受腹部手术,官方并未提及疾病详情,只说“手术完成后她还需要休养一段时间”……
她到底得了什么病?民众议论纷纷……近日,有媒体曝光,凯特所患的疾病为“克罗恩病”。
“克罗恩病”(Crohn’s Disease,克罗恩氏病,缩写为CD)是一种影响消化道的慢性炎症性肠病,会导致腹痛、腹泻、虚弱、发热、体重减轻等症状,也被称为“不死的癌症”。
杭州市中医院脾胃病科主任叶蔚介绍说,“克罗恩病”是一种“慢性非特异性消化道炎症疾病”,属于“炎症性肠病”(IBD)。其发病部位多位于回肠末段和升结肠,也可发生在整个消化道的任何部位——发炎的组织会变得厚实和肿胀,肠道内表面可能会出现溃疡。
该病多见于青壮年,男女患病率相近。有关数据显示,这种疾病目前在中国的发病率也呈上升趋势。
重 要 信 号
如果身体出现以下表现,大家就要格外警惕:
腹痛:这是罹患“克罗恩病”的最常见症状,间歇性发作,痛点多位于右下腹或脐周。若出现持续性腹痛和明显压痛,则预示炎症“已波及腹膜”或“已形成腹腔内脓肿”。
腹泻:粪便多为糊状,或带有血色。当病变累及下段结肠或肛门、直肠时,血便黏液增加,有“里急后重”的感觉。
注:“里急后重”,英文医学术语“rectal tenesmus”的中文译名(出自中国古代医学著作《难经·五十七难“疾病”》)。该词汇用于形容“便秘时的一种感觉”——患者急需大便但却无法顺利排出……可用16个字概括:“腹痛窘迫,时时欲便。肛门重坠,便出不爽”。
腹部包块:见于部分患者,源于“肠壁或肠系膜增厚,肠粘连,肠系膜淋巴结肿大,内瘘或局部脓肿”,可于患者右下腹扪及包块,位置比较固定,一压就痛。
周身不适:全身发热、体重下降、营养障碍等。“发热”与“肠道炎症活动及继发感染”有关;“营养障碍”由“慢性腹泻,食欲减退以及慢性消耗”等因素所导致。
肠外表现:“口腔黏膜溃疡,皮肤结节性红斑,关节炎及眼病”较为常见。
总结下来,“克罗恩病”最主要的临床表现为“容易反复发作的腹部疼痛痉挛、慢性腹泻、体重减轻、便血、粘液便”等。
能 预 防 吗 ?
叶主任提醒,“克罗恩病”的发病原因至今不明,目前认为:
· 其可能与“感染、遗传、免疫”三个方面的原因有关。
· “精神刺激、饮食因素及不卫生习惯”都可能诱发病情加重。
· “腹部外伤或过敏反应”等可作为“致病因子”作用于机体,引起“使淋巴组织增生的肉芽肿性病变”,形成“淋巴管梗塞、溃疡、瘢痕、瘘管”等损害。
· 有研究表明,“克罗恩病”与某些基因突变有关,但由于克罗恩病是多因素共同影响发病,比如生活习惯、心理状态等,因此只能说“有相关基因突变者发病率更高,但其并不一定会遗传给下一代”。
· 最好戒烟戒酒。相关数据证明“吸烟”是“克罗恩病”发病的危险因素之一,也会使患者病情恶化、并发症增多,服用免疫抑制剂剂量增大,术后复发率升高。“酒精”对于肠道有着非常强的刺激作用,会加重“克罗恩病”的症状,降低机体免疫力。”
· 生活起居要有规律,禁食生冷不洁食物,适当进行体育锻炼,注重精神调养,保持心态平和,“心情愉快”对于“克罗恩病”的预防有一定作用。
能 治 疗 吗 ?
“克罗恩病”治疗药物主要分为两大类:传统药物和生物制剂。传统药物一般为“氨基水杨酸制剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂”。如果传统药物对患者治疗效果不佳,医生会根据患者情况的不同,选择生物制剂进行治疗。
此外,也可以在西药治疗基础上开展中医药优势特色治疗——用“内服及灌肠”确保“固本培元、健脾和中、清热化湿”,同时配合“穴位贴敷、耳针、艾灸”等外治法,内外结合,辅助改善体质,显著缓解临床症状。
叶主任表示,医生会针对“克罗恩病”的不同阶段选择不同的治疗方案,治疗目的也不太一样,比如在其“活动期”,应以控制症状为主要目标,在“缓解期”则应继续控制发作,预防复发。
如果药物治疗效果不好,患者病情加剧,出现“完全性肠梗阻、腹腔脓肿、瘘管、急性穿孔、大出血、癌变”等情况,才需要外科手术介入治疗。
能 去 根 儿 吗 ?
叶主任说,很遗憾,目前没有方法可以根治“克罗恩病”,一旦确诊,就意味着患者需终生与该病为伴——所以,“克罗恩病”也被称为“绿色癌症”。
现有药物只能起到“缓解临床症状,延缓疾病进程,防治并发症,尽量使患者避免手术治疗”的作用。
整理自:红星新闻、橙柿互动
发表回复