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拐点出现?新冠肺炎康复者血浆中出现大量抗体!已治疗11例,有效!

 中国生物昨晚宣布,本次新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体,实验证明,能够有效杀死新冠病毒!



“我们用康复者特异血浆临床治疗11例危重病人,治疗效果显著。”




武汉金银潭医院院长张定宇亦于当晚公开呼吁,“请新冠肺炎康复者捐献血浆”。


张院长说:“医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入,目前已显示出初步效果。康复患者体内有大量的综合抗体对抗病毒。在此恳请康复后的患者积极来到医院,伸出胳膊,捐献血浆,共同拯救还在与病魔作斗争的病人。”


此“新疗法”一时间引发坊间热议:难道韩国那部与病毒有关的灾难片《流感》中的情节——一个人用血清拯救了一场灾难的发生,是真实存在的吗?



“原来康复者的血浆可以作为“治疗”他人的工具?有这么多治愈出院的人,不就意味着可以直接救助很多人了吗?


事实上,这个被夸张为“输血”疗法的治疗手段并不新鲜,它有一个更严谨的名称——血浆疗法


这确实是人类防治传染病的一种重要方法,很久以前人们就发现,感染过某些传染病而又幸存下来的人,能对再次感染产生一段时间的免疫力,有时甚至是永久性的免疫。这也是疫苗免疫的基础。



“你听说过抗蛇毒血清吗?它就是从动物血浆中提取出的免疫球蛋白,供人类在治疗毒蛇咬伤时使用。”曾在匹兹堡大学和霍华德·休斯医学研究所(HHMI)攻读免疫学博士后的董欣表示。目前,他在苏州创立了一家抗体药物研发的公司。

 

董欣指出,“但此处需要厘清的概念是,抗蛇毒血清用的是动物的血浆;而此次张定宇呼吁的是具有阳性抗体的康复病人前来献血,以此来制成特异性抗体的血浆,再用于临床的治疗。”

 

“这个治疗手段,看上去简单有效,但在免疫学研究者看来,可能是没有办法的办法。”

 

董欣补充道:“在没有其他更好的治疗手段的情况下,借用康复的病人的免疫力来产生抗病毒的抗体,是最后一道防线,风险不小。”

 

血浆,是血液中除了血细胞之外的液体,它是一种混合物,含有水、无机盐、营养物、激素、尿酸等。

 

“作为混合物的血浆在被处理的过程中,首先要保证血浆中有高滴度的抗体,并且同时要满足血浆中具有‘中和’的抗体(neutralizing antibody)。”

 

董欣说,“业内有句话叫‘抛开剂量谈毒性都是耍流氓’,这个说法在谈论生物活性的时候也有其道理。中和抗体是用来确保抗体的有效性,如果捐献者的血浆中光有‘高滴度’,但有效性很低,也没有办法起效”。

 

据中国生物官方披露的临床反应显示:患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降!淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。 

 

 





“2月8日,以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)为指南,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。


中国生物公司表示,其承担的“2019-nCoV感染恢复期患者特异血浆和特异免疫球蛋白制备”项目是科技部组织制定的国家重点研发计划“公共安全风险防控与应急技术装备”重点专项。



“该新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成,用于新冠肺炎危重患者的治疗。


从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。


 

此外,即便血浆疗法可靠,血浆采集数量也限定了一个事实—这一疗法仍是小众治疗法,不可能像药物治疗那样惠及大众。

 

目前。全国新冠肺炎康复者共7000多例,按50%的康复者献血来计算,每人献血浆560~580ml计,最终也仅可采集2吨左右。即便不考虑可能产生的副作用等,在临床上全部用上,能得到救治惠及的病患数量也有限。

 

 

同时,军事科学院军事医学研究院研究员陈薇指出:应当从立法层面要求康复者在知情同意、符合伦理、身体情况允许的前提下捐献宝贵的血浆,用于他人的急救。


有分析称,即便新冠肺炎康复者的血浆采集量有限,并且存在病毒污染的可能风险,但是,这一直接将抗体作用于患者的疗法,仍是新冠临床治疗的一线新希望。

 

 

是的,面对神秘病毒,面对突发传染性疾病,只要有一线生机,都值得尝试!

 

“尤其是对于走投无路的危重患者,”董欣表示,“有风险也都愿意一试,这是一个伦理相关的博弈。”

 

 

据丁香园网站,截至 2020年2月14日10:17,全国现存确诊55476例,现存疑似10109,现存重症10204,死亡1382,治愈7092。

 

 

 

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